Iemand verwijzen naar Traverse

Traverse werkt samen met veel andere zorg- en welzijnsorganisaties in de regio Hart van Brabant. We beoordelen samen waar iemand het beste geholpen kan worden en of Traverse de juiste plek is. En als het zo uitkomt werken we samen in een traject.

Wie kun je verwijzen naar Traverse?

Traverse is er voor mensen met langdurige en voorspelbare problematieken op meerdere levensgebieden. Maar ook voor mensen met complexe en onvoorspelbare problematieken bieden wij passende zorg, begeleiding en woonlocaties.

Dat doen we op basis van de volgende indicaties:

  • Indicaties uit de Wet Langdurige zorg (Wlz VG en Wlz GGZ)
  • Indicaties uit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo)
  • Indicaties uit de Wet Forensische zorg (Wfz)

Wil je iemand aanmelden voor wonen en begeleiding bij Traverse? Vul dan onderstaand formulier in. Wij nemen zo snel als mogelijk contact met je op.

Aanmeldformulier wonen en begeleiding

Dit formulier is bedoeld voor aanmeldingen voor wonen en begeleiding bij Traverse. Ben je (dreigend) dak of thuisloos en heb je nu hulp nodig? Bel ons dan op 013 205 51 00 of kom langs op de Gasthuisring 37 in Tilburg.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Volgende stappen: een e-mail add-on synchroniseren

Om het meeste uit je formulier te halen, raden we je aan dit formulier te synchroniseren met een e-mail add-on. Ga voor meer informatie over je e-mail add-on opties naar de volgende pagina (https://www.gravityforms.com/the-8-best-email-plugins-for-wordpress-in-2020/). Belangrijk: verwijder deze tip voordat je het formulier publiceert.

Over jou

Je naam(Vereist)

Gegevens van de persoon die aangemeld wordt

Naam(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Geslacht(Vereist)
Huidig woonadres(Vereist)
Weet deze persoon van deze aanmelding af?(Vereist)

Hoe kunnen wij jou bereiken?

We gaan graag met je in gesprek. Hoe kunnen we in contact komen? Vul hier de gegevens in van degene met wie we contact op moeten nemen.
Je e-mailadres(Vereist)
Toestemming(Vereist)

We delen deze gegevens niet met derden.